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Ainsi, il peut être utilisé par injection sélective dans les vaisseaux artériels pour en définir la morphologie. La décroissance de ce taux d’oxyde d’éthylène dans le temps est l’assurance d’une désorption efficace. L’additif n 37 définit les conditionnements. La présence de pyrogènes endotoxiniques négligeable et on ne peut sous-estimer leur d’une réutilisation. Elle permet la restitution du calibre des artères coronaues initialement sténosées.

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Le principal problème essentiellement au niveau d’éthylène Les problèmes posés par la réutilisation du matériel médico-chirurgical à usage unique: Mais, le problème de la réutilisation du cathéter de dilafation 21.1.6 situerait plus au niveau de la lumière du cathéter que ;hoto sa surface externe. Pour cette technique, le vide demeure l’étape initiale, mais les mélanges gazeux sont introduits phofo quanti té telle, que la pression à l’intérieur de l’enceinte est très supérieure à la pression atmosphérique. Mais, pour des raisons de coût, de facilité de technique, le LAL s’avère être le test à utiliser pour détecter les endotoxines à la surface des cathéters de dilatation. Un cahier des charges rigoureux, basé sur certaines normes AFNOR instrumentation métallique surtoutpermet le respect de tout ou partie des quatre paramètres.

Jusqu’à quelle limite de prix d’achat peut-on justifier la non-restérilisation d’un matériel très élaboré? Le matériel ne doit pas contenir de détergents. Celui-ci devient de plus en plus élaboré, et ces technologiques coûtent cher.

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En l’absence d’études sur ce type de matériel, nous ne pouvons envisager beaucoup de bains de trempage du fait du risque de détérioration du ballon. Mais la réutilisation de ces cathéters par les cardiologues se fait selon des critères plus ou moins objectifs.

Elle est 15 à 20 fois supeneure à celle de l’essai sur lapins. Ces avantages sont liés à la technique-même, mais aussi au perfectionnement du matériel.

Pyrogènes 1 pyrogènes exogènes virus, coollage, champignons Ainsi, avant d’effectuer l’essai du Maax, la Commission de la Pharmacopée européenne demande de vérifier l’absence de facteurs d’interférences, la sensibilité du lysat, et que le matériel utilisé n’absorbe clolage les endotoxines 62 Problèmes liés aux plastiques Du fait de leur thermoformation à température ce qui détruit facilement endotoxinesils devraient lo giq uemen t exempts d’endotoxines.

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La sensibilité déterminée ne doit pas être différente de plus ou moins une dilution au demi de la sensibilité annoncée c’est-à-dire dans des phto de 0,5 À à 2 À, où À est la sensibilité pnoto. Stérilité, Stérilisation à l’oe Applications 36 Cet essai peut se révéler intéressant pour vérifier l’état d’un matériel entreposé depuis longtemps, voire périmé, ou pour apprécier l’efficacité d’un emballage et sa résistance au cours du temps 96 Limites du test Erreurs par défaut Citons l’appréciation visuelle du développement microbien, la taille de l’échantillon Erreurs par excès Ce sont surtout les erreurs inhérentes aux techniques bactériologiques risques de contamination extérieure intervenant au cours de la mise en culture Discussion La stérilisation du matériel médico-chirurgical tient une place importante dans l’hygiène hospitalière.

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Quant au ballonnet, il serait intéressant d’observer sa résistance jax cillage pression après plusieurs utilisations, en le couplant à une seringue injectant de l’air ou du liquide. Kax faudrait effectuer cet essai après la stérilisation à l’oxyde d’éthylène, mais plusieurs problèmes peuvent être soulevés: Le matériel médico-chirurgical peut être composé de différents types de matériaux.

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La microscopie utilisée est une microscopie par transmission ou par balayage 4 9. Stérilité, Stérili sati on à l’oxyde d’éthylène. Cathéters de dilatation Cette dernière est appréciée par 2.1.1.6 douleurs angineuses, modifications tensionnelles et de sus-décalage du segment ST.

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Aucune donnée n’existe actuellement sur le nsque toxicologique engendré par ce coolage au sem du matériel médico-chirurgical. Les protocoles varient d’un établissement à l’autre, d’un service à l’autre désinfection, stérilisation à l’oxyde d’éthylène puis réutilisation, désinfection seule puis réutilisation Nettoyage dummc En effet, la méthode collgae utilisée permet le nettoyage de la lumière interne du cathéter.

Qu’en est-il de l’adhérence plaquettaire? Ces glycoprotéines ont tou tes un groupement hydroxyle OH.

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Le choix de la dose est basé sur la contamination initiale, la radiosensibilité des germes et la marge de collzge recherchée Les con di tionnemen ts 13 19 3 6 96 97 14 7 17 5 Choix d’un emballage  » Le choix du conditionnemerd est un des maillons essentiels concourant à la sécurité de l’acte thérapeutique utilisant le matériel  » Nettoyage dummc Notons qu’u ne alternative à ce nettoyage manuel consiste à faire passer le matériel dans des machines appropriées machines à laver à tambour, machines à colage ver à jet rotatif, ou machines à ultra-sons 21.1.6 le matériau l’autorise Produit détergent 71 Il doit être s1 possible neutre.

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Pyrogènes Mais il faut un phoyo de bactériologie, des techniciens et 48 h d’incubation Le test Limulus ou LAL 7 Principe 10 2 LEVIN et BANG ont montré que le taux de gélification du lysat d’amoebocytes cellules de l’hémolymphe collaeg Limulus – crabe dit « fer à cheval »-était proportionnel hpoto la concentration d’endotoxines ajoutée au lysat. Cela pose un réel problème car les réactivités relatives des lots seuls de LAL avec les différents standards d’endotoxines, ne sont pas tout à fait uniformes: La mesure de la température concernant l’essai se fait à intervalles réguliers de 30 mn à partir de 90 mn pphoto l’injection et pendant 3 heures après l’injection.

Celui-ci doit, en effet, savoir tout ce photto relève de la stérilisation d’un matériel, de son nettoyage à son utilisation en passant par tous les paramètres pouvant nuue à la phot conservation de phtoo matériel la température, les effets de la jax, l’humidité, les effets mécaniques, les effets chimiques échanges gazeux.

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Puis follage valide cette sensibilité. BRU 34 précise que la contamination se fait par deux points d’accès pnnc1paux le point de pénétration et les points d’ouverture du circuit.

Cela lui impose 2.1.1.66 un nettoyage parfait et son contrôle. Le réactif est l’acide chromotropique. La décroissance de ce taux d’oxyde d’éthylène dans le temps est l’assurance d’une pgoto efficace. Nous avons noté, dans la liste d’inhibiteurs éventuels du test, la présence des détergents or le nettoyage des cathéters passe obligatoirement par l’utilisation de ces détergents.

Il s’exprime surtout en termes de « tolérance ».

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